Также рекомендуем посетить:

Кожные, венерические заболевания

Лечение псориаза в Израиле

Израиль - Тель-Авив-Яффо

Лечение псориаза в Израиле включает новые высокоэффективные методы и средства лечения тяжёлых форм заболевания. Некоторые из этих методов и средств уже получили соответствующие разрешения FDA на использовании при псориазе, некоторые еще находятся в III фазе клинических испытаний. Новые методы и средства используют последние сведения о том, как иммунокомпетентные клетки (дендритные клетки, макрофаги и Т-клетки) инфильтрируют кожу больных псориазом, как взаимодействуют они друг с другом при помощи химических сигналов, как происходит антогенез в коже, и что именно вызывает повышенную пролиферацию кератиноцитов и воспаление кожи. Уже имеющиеся новые и ещё только разрабатываемые средства лечения псориаза следуют, в основном, одной из двух главных стратегий: анти-цитокиновая стратегия и анти-Т-клеточная стратегия.

Существуют многочисленные вариации в эффективности, токсичности и переносимости тех или других средств и методов лечения у разных больных. Поэтому подбор дерматологом наиболее подходящего метода лечения псориаза для конкретного больного, обычно представляет собой длительный процесс выбора методом проб и ошибок. Основное решение о применении того или другого метода лечения у конкретного больного в корне зависит от типа псориаза, его площади поражения, локализации, степени тяжести поражения, отсутствии или наличии сопутствующего псориатического поражения суставов и/или ногтей, отсутствии или наличии общесистемной симптоматики (увеличение лимфатических узлов, субфебрильная температура, депрессия, слабость, утомляемость, вялость, апатия, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты, повышенное СОЭ и др.). Пол пациента, его возраст, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, также должны во внимание приниматься отношение пациента к рискам и возможным осложнениям терапии и побочным эффектам, личные предпочтения пациента по отношению местного или системного лечения.

FDA в 2008 году одобрила три новых метода лечения против псориаза: 1) новое средство местного лечения псориаза волосистой части головы - Таклонекс; 2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, предназначенная для лечения тяжёлого и среднетяжёлого псориаза; 3) моноклональное антитело адалимумаб, биологическое лекарство для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Адалимумаб был утверждён ранее для лечения псориатического артрита.

Дерматологи при лечении лёгких форм псориаза стремятся применять наименее токсичные средства и методы терапии, которые имеют наименьший риск возможности побочных эффектов. Если не достигнуты поставленные цели лечения, то могут быть испытаны другие методы лечения, которые более эффективные потенциально, но обладающие большей токсичностью и более высоким риском развития серьёзных побочных эффектов. Лекарственные препараты и методы лечения, которые имеют значительную токсичность и высокий риск развития серьёзных побочных эффектов.

Обычно, в лечении псориаза в качестве первого шага предлагается больному испробовать местное лечение разными мазями, растворами или кремами, которые наносятся на поражённые участки кожи. Если к желаемым результатам местное лечение не приводит, следующим шагом является использование УФ-Б облучения кожи или УФ-А облучения в сочетании с использованием химических фотосенсибилизаторов. Если это тоже не приводит к желаемому эффекту, то третьим шагом в терапии является применение медикаментов в инъекциях или внутрь. Такой метод называется системным лечением.

Псориаз со временем может приобрести устойчивость к конкретному виду лечения. Поэтому рекомендуется периодически менять средства и методы лечения псориаза, чтобы уменьшить вероятность либо избежать развития побочных эффектов лечения, избежать развития резистентности, тахифилаксии. Такой подход называется ротацией лечения.

Как правило, в лечении псориаза антибиотики, в целом, не используются. Однако применять их могут при вторичном инфицировании псориатических поражений, также в тех случаях, когда определённые инфекции могут вызывать или вызывают обострение псориаза, как это может быть со стрептококковыми инфекциями (пиодермия, фарингиты, ангины). Кроме того, некоторые антибиотики из макролидной группы (рокситромицин, кларитромицин, эритромицин и пр.) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут при псориазе давать самостоятельный положительный эффект, который с их антибактериальной активностью не связан. Для снятия зуда и уменьшения травмирования кожи обычно применяются современные противоаллергические препараты.

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Имеются сведения, что программы когнитивно-поведенческой психотерапии, которые помогают больным псориазом справиться с порождаемыми болезнью психологическим дискомфортом, социофобией, депрессией и стрессом, могут быть полезным дополнением традиционного метода лечения заболевания, поскольку снижение тревожности и уровня стресса уменьшает у больных псориазом и количество обострений.

Психотропные препараты. Определённое место в лечении псориаза занимает и использование психотропных препаратов: анксиолитиков, антидепрессантов, идля потенцирования антидепрессантов, иногда — атипичных антипсихотиков, нормотимиков. Анксиолитики и антидепрессанты могут способствовать уменьшению или вовсе устранить нередко сопутствующую псориазу тревожность, социофобию, депрессию, повысить устойчивость у больного к нервно-психическим стрессам и соответственно уменьшить частоту обострений вызываемых стрессом. Некоторые антидепрессанты, главным образом трициклические ( кломипрамин, амитриптилин и др.), обладают антигистаминным действием и могут способствовать уменьшению зуда, и улучшению ночного сна при псориазе. Также трициклические антидепрессанты и антидепрессанты обладают анальгетическим действием и при псориатическом артрите способны уменьшить боль.

Эффективное лечение - мазь от псориаза Psoral - производbтся в Израиле, стандарты качества которого являются наивысшими в мире. Израиль также хорошо известен своими высокими технологиями. Все ингредиенты, входящие в состав кремов, регулярно исследуются в лабораториях Министерства Здравоохранения Израиля. Мазь от псориаза Psoral сертифицирована, одобрена Министерством Здравоохранения Израиля и имеет международный стандарт ОМР. Идеальное лечение псориаза в домашних условиях для детей и беременных женщин.

Мазь от псориаза наносится необильно один или два раза в день на 6-8 часов в том числе и под волосы. Длительность применения этих кремов ничем не ограничена. Однако лучше использовать их непрерывно в течение 15-20 дней, а затем эпизодически по показаниям. В течение года курс их использования по 15-20 дней можно повторять от 2 до 6 раз и более, если в этом есть потребность. Необходимо использовать кремы до полного выздоровления кожи, но не менее 2 недель. Можно использовать кремы детям старше 3 месяцев и беременным женщинам при условии отсутствия индивидуальной чувствительности к компонентам кремов.