Также рекомендуем посетить:

Ухо, горло, нос

Лечение контактных гранулём

Россия - Москва

Лечение больных с диагнозом «неспецифическая контактная гранулёма гортани» должна проводиться только с помощью комплексного подхода, который будет включать в себя ряд медикаментозных, физиотерапических методов, а также фонопедической коррекции. Так же при лечении гранулёмы может иметь место хирургический метод.

Учитывая причины возникновения данного заболевания, больному перед лечением гранулёмы необходимо провести дообследование. В него входят: консультация гастроэнтеролога, который может выявить причины, связанные с нарушением алиментарного тракта, рентгенография лёгких, анализ крови на реакцию Вассермана (RW), для исключения протекания сифилитического процесса и фиброгастродуоденоскопия (разновидность эндоскопического исследования, которое так же может быть информативным в данном случае).

Под медикаментозными и физиотерапевтическими способами лечения гранулёмы подразумеваются:

• димедрол-аскорбиновые ингаляции

• растворы антибиотиков

• растворённые в масле витамины А или Е

• магнитофорез

• на область гортани – фонофорез однопроцентной гидрокортизоновой мази и 0,1 лидазы

• десятипроцентный кальций глюконат внутривенными инъекциями по 10 мл.

• внутримышечными инъекциями – 5% аскорбиновая кислота – 2 мл.

• вливание софрадекса в гортань, смешанного с растворённым в масле витамином А

• раствор колларгола 5 процентный

• раствор стрептомицина

• лечение гранулёмы другими антибиотиками и препаратами

В случае неэффективности вышеописанных способов лечения гранулёмы, что бывает не часто, так как все способы действуют довольно эффективно, может быть произведено прижигание неспецифической контактной гранулёмы гортани пятипроцентным раствором нитрата серебра. Процедура проводится в течении десяти дней, один раз в два дня. При необходимости, может быть проведён повторный курс, через одну-две недели. При таком течении и лечении гранулёмы необходимо применение седативных фармакологических средств.

В случае обнаружения гастроэнтерологом ларинго-фарингеального рефлюкса (заброса пищи в гортань, что и вызывает образование гранулём), перед лечением гранулёмы необходимо в первую очередь устранить эту проблему. Её корень кроется в повышении кислотообразовательной функции желудка, повышенной секреции соляной кислоты бокаловидными клетками. Так что принимать необходимо антацидные препараты. Проблема довольно серьёзная, лечение может растянуться на месяцы.

Только при полной безуспешности всех возможных консервативных методов, или слишком сильно разросшейся гранулёме, которая уже представляет собой угрозу для жизни пациента из-за возможного развития синдрома обструкции (сужение просвета дыхательных путей и возникновение проблем с вентиляцией дыхательных органов) может применяться радикальный, хирургический метод лечения гранулёмы. При этом в дооперационном периоде необходимо провести дообследование для уточнения морфологических особенностей гранулёмы. После операции необходимо в течении пяти-шести дней соблюдать полный голосовой покой. То есть пациенту строго противопоказано издавать какие-либо звуки, разговаривать, шептать и т.д. Больные получают соответствующе медикаментозное лечение, аэрозольные ингаляции, на область гортани – магнитотерапию. В дальнейшем, при сложности с восстановлением, с пациентом необходимо проводить фонопедические упражнения и тренировки.

В случае своевременного выявления и грамотно построенной тактике лечения гранулёмы процент полного выздоровления стремиться к 100.