Также рекомендуем посетить:

Ликворное шунтирование

Россия - Москва

Циркуляция спинномозговой жидкости (ликвора) нарушается при черепно-мозговых травмах, субарахноидальных кровоизлияниях, последствиях нейроинфекции (слипчивый арахноидит), хронической недостаточности кровообращения, опухолях мозга, у недоношенных детей и детей с последствиями родовой травмы.

Вследствие патологических процессов нарушается баланс между выработкой спинномозговой жидкости и ее резорбцией. Это приводит к возникновению гидроцефалии и повышению внутричерепного давления.

Гидроцефалию диагностируют при помощи клинического осмотра, КТ или МРТ головного мозга, исследования глазного дна и люмбальной пункции.

Ликворное шунтирование дает возможность восстановить ток спинномозговой жидкости и устранить симптомы ликворной гипертензии. В мире ежегодно выполняется более двухсот тысяч операций ликворного шунтирования.

Принцип операции состоит в удалении избыточного количества спинномозговой жидкости по системе трубок и клапана в полости организма.

Нейрохирургами Израиля выполняются:

Вентрикуло-атриальное шунтирование. В ходе оперативного вмешательства боковые желудочки головного мозга соединяются с верхней полой веной и правым предсердием.

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование. В этом случае боковые желудочки головного мозга системой трубок соединяются с брюшной полостью.

Вентрикуло-цистерностомия. Задний рог бокового желудочка мозга соединяется с большой затылочной цистерной.

Кисто – перитонеальное шунтирование или субдуро-перитонеальное шунтирование. Применяется для дренирования субдуральных гидром и арахноидальных кист.

Люмбо-перитонеальное шунтирование. В ходе операции люмбальный сак системой трубок соединяется с брюшной полостью.

При невозможности проведения стандартных шунтирующих оперативных вмешательств выполняются атипичные ликворные шунтирования. Например, вентрикуло-уретральное, вентрикуло-плевральное шунтирование.

Клапанные ликворшунтирующие системы работают по принципу однонаправленного выведения спинномозговой жидкости из головного мозга при внутричерепном давлении, превышающим заданные показатели. Системы для ликворного шунтирования изготавливаются из инертных силиконовых материалов.

Для проведения вентрикуло - перитонеального шунтирования нейрохирурги выполняют подковообразный доступ, с последующим наложением фрезевого отверстия. Специальный катетер устанавливается в желудочек мозга. С помощью гибких титановых проводников создается подкожный туннель. По нему до пупочной области проводится дистальный катетер. При помощи троакара абдоминальный катетер погружается в брюшную полость.

Продолжительность ликворного шунтирования – 60-120 минут. Госпитальный период – 2-3 суток.

Ликворное шунтирование широко применяется, как самостоятельное оперативное вмешательство и как дополнительная операция в Израиле.